Vajinismus vajen girişinde bulunan kasların istem dışında kasılması ve kadının hiçbir şekilde içeriye girmesine izin vermemesi durumudur. Kadının bu kasılmalara engel olamaması tamamen psikolojik bir durumdur. Bu nedenle çiftin jinekolog yerine bir psikoloğa gitmesi gereklidir. Kontrol dışı ve bilinç dışı kasılmalardır. Kaslarını kişinin serbest bırakması demek kendisini tamamen rahat bırakması ve cinselliği yaşamak istemesiyle alakalıdır. Vajinismus çoğunlukla penise karşı olan korkuların neden olduğu bir durumdur.

Kadının kendi vajinasını ilk etapta tanıyıp kabul etmesi gereklidir. Daha sonra penis korkusunun ortadan kalkması gereklidir. Vajinismus penis korkusuyla oluşan bir cinsel fobi haline gelmiştir. Vajinismusun alt yapısında bulunan psikolojik sorunlar bir uzman yardımı ile belli bir sürede çözümlenebilmektedir. Psikolojik bir sorun olan vajinismus için jinekologların yapacağı bir yardım söz konusu değildir. Bu durumu yaşayan çiftlerin doğru bir uzman seçerek yardım alması gereklidir.

Doğru bir uzman nasıl seçilir işte size kriterler..

– Gittiğiniz uzmanın kesinlikle cinsel terapi eğitimi almış olması gereklidir.

– Hipnoz yöntemi uygulayan uzmanlarının eğitiminin nereden aldığı sorgulanmalı ve temelinde psikoloji olup olmadığı sorularak öğrenilmelidir.

– Size tek seansta kesin çözüm vadeden yerlerden uzak durmalısınız. Size garantili çözüm veya parmak uygulaması yaptırmıyoruz gibi bilimden uzak hin pazarlamacılık yapmak isteyenlerden uzak durun. insan ruh sağlığını tehdit eden bu yerlerin açtığı psikolojik travmalar sonradan düzeltilmesi zor işlere neden oluyor.

– Vajinismus için tedavi eden uzmanın psikolojik sorunlar için diğer gelen hastalara uyguladığı tarife sizin içinde geçelidir. Çok fazla istenen ücretlerde sorgulayın. Vajinismusun özel bir konu olduğunu ve bu nedenle yüksek fiyat olduğunu söyleyenlerin palavralarına inanmayın.

– Cinsel terapi iki kişinin arasında yaşanılan mahremiyete önem vermektedir. Çiftin yaşayacağı cinsel deneyimler her durumda özel olmalıdır. Bilime yakışan çiftin cinsel yaşamanı kendi özelinde yaşamasıdır. Size farklı uygulamalar yapmak isteyenlerin etik dışı davranış sergilediğinin farkına varmalısınız ve buna müsade etmemelisiniz. Böyle bir uygulama travmatize edicidir.

Vajinismus Nedenleri (Sebepleri) Nelerdir?

Vajinismus yaşayan kişilerin üniversite mezunlarında lise ve ilkokul mezunlarına kıyasla daha sık görülen cinsel işlev bozukluğudur. Tıp fakülteleri de dahil olmak üzere hiçbir üniversitenin eğitim programında cinsel eğitim dersleri yoktur. Ailenin rahat olması veya üniversite okumak alınması gereken cinsel eğitim çoğunlukta mümkün değildir. Vajinismus’un asıl bilinç altında çocuklukta verilmeyen cinsel eğitim ve kulak dolma saçma sapan hurafeler kadın cinsel işlev bozukluklarına neden olmaktadır. Yanlış ve abartılı anlatılan bazı hikayelerde genç kızlarda veya çocuklarda cinsellik bilinç altına oldukça kötü ve zor bir durum olarak çıkıyor.

Özelliklede kadınların çocukların yanında onlara belli etmeden saçma sapan cinsellik konuşmaları yapmalarıda doğru değildir. İki komşu veya arkadaş eskiden bir araya geldiği zaman eşleriyle yaşadıkları cinsel ilişkileri konuşmaları ve birde çocukların duymaması için sesin kısılması durumları çok yanlıştır. Zaten burada en başta yapılan yanlış cinsellik bir mahremiyettir ve kimseyle konuşulmaması gereklidir. Herhangi bir sorun yaşayan kadının sadece uzmana giderek durumunu anlatması gereklidir. Komşunuz veya arkadaşanız jinekolog veya psikolog ise zaten böyle bir konuşmayı muayenehanesinde yapacağınızı düşünüyoruz. Yeni nesil aslında çocukları için daha özverili ve çocuklarının psikolojisini düşünerek daha doğru hareket ediyor.

Çocukların  henüz hiç bir şey bilmediğini unutmayın ve yanlarında uygunsuz yatak hikayeleriniz anlatmayın. Çocuk onun içinden çıkardığını bilinçaltına yerleştirir. Unutmayın ki sessiz konuştuğunuz şeyleride çocukların duyması ve ilgisini çekmesi için yeterli olacaktır. Yapılan yanlış konuşmalar ve uydurma hikayelerle vaktini boşa geçirmeyin ve bilinçli bir toplum olmak için kendinizi geliştirmeye çalışın. İyi ebeveyn olabilmek çocuğunun duymaması gereken konuşmaları yanında yapılmasına engel olur ve onu doğru bilinçlenmesi için yardımcı olur.

Vajinismus Tedavisi Var mıdır? Evde Vajinismus Tedavi Edilebilir mi?

Vajinismus tedavi süresi ve neler yapıldığına dair sorulan sorulara yönelik hazırladığımız makale sizi bilgilendirmeye yardımcı olacaktır. Böyle bir sorun yaşıyorsanız veya yaşamaktan korkuyorsanız zaman kaybetmeden uzmana gidip yardım almanız gereklidir. Cinsel terapi seansları eşler birlikteyken yapılır.

Cinsellik, cinsel yaşamda duyuların ve iletişimin önemi, vajinismus sorunu yaşayan kadınların ve erkeklerin yanlış inançları, kontrolsüz kasılmaların nasıl olduğu, vajinismus tedavi teknikleri, cinsel anatomi ve fizyoloji bilgisi ile birlikte zihni olumluya programlamanın önemi nasıldır gibi konular çalışılır. Tedavi süresinde bilinçsel ve davranışçı teknikler kullanılarak yardımcı olunur. Kadının cinsellik korkularıyla ve bu korkular nedeniyle cinsellikten kaçması gibi sorunların giderilmesi yönünde çalışmalar yapılır. Cinsel terapi sürecinde kadının gizli kalmış ve çözemediği kaygılarıyla baş etmesi konusunda yardımcı olunur.

Bu kaygıların giderilmesiyle kadının cinselliğe karşı oluşturduğu fobiyle baş etmesiyle cinselliğe yaklaşarak tam olarak başarmaya doğru ilerler. Cinsellikte yaşanılan vajinismus kadının penise karşı yaşadığı tedirginlik cinsel fobi haline gelmekte ve ilişkide zihnin tamamen kasları yöneterek kasılmalara neden olur.

Kadının istem dışı yaşadığı bilinçaltı korkuların çözümlenmesi ve kadının bu korkusuyla baş etmeyi öğrenmesi gereklidir. Bu süreci çiftler kendi başlarına yapamazlar ve işler daha güç bir hal almadan doğru bir uzmandan yardım alınması gereklidir. Vajinismus tedavisinde seanslar kadının tedaviye cevap vermesine göre değişiklik gösterir.Bu seansların ortalama 4-8 seans arasında cinsel işlev bozukluğunun yada başka psikolojik sorunların düzeltilmesine yönelik yapılan tedavilere göre daha kısa sürede sorun çözüme ulaşmaktadır.

Vajinismus sorunu için uzman yardımı alan çiftler cinsel ilişkiye girebilmeyi başarmalarının yanı sıra doğru cinsellik yaşamayı, cinsellikten sevk alınmasını ve keyif alınmasınıda sağlar. Vajinismus sorunu çözümlenme aşamasında çiftlerin birbirlerine olan dayanışmasıda gözle görülür oranda yükselir. Vajinismus tedavisinde çiftler cinsel birleşmeye ulaşırken bu cinsel birleşmenin meydana getirdiği hazzı ve doyuma nasıl ulaşacaklarının yollarınıda öğrenmiş ve kendilerini keşfetmiş olurlar.

Cinsel eğitim bu alanda oldukça önemlidir. Çiftlerin vajinismus sorunu yaşaması önemli değildir her hangi bir sorun olmadanda doğru cinsellik için uzman yardımı alınması gereklidir. Erkeklerin bu konuda uyumlu olmayacağı bilinsede eşini seven ve onunda zevk aldığından emin olmak isteyen herkesin mutlaka bir kaç seans cinsel terapi alması iyi olacaktır.

Vajinismus Tedavisine Çift Olarak Başvurmak Önemli mi

Kadınların tamamen kendilerini suçladıkları vajinismus tedavisinde sorun benim sorunum eşim neden terapiye geliyor diye sorgulamasıdır. Bu soru her vajinismus tedavisi için gelen kadının sorusudur. Bu sorunun cevabı çok nettir. Cinsel ilişki terapisi mutlaka eşle yapılmalıdır. Bu bilimsel ve evrensel bir kuraldır. En kısa sürede en iyi sonucu almak için eşle terapinin yapılması şarttır. Tedavinin en iyi sonuçları birbirine destek olan çiftlerin birlikte adım atarak yapılan girişimin en iyi sonucu vermesini sağlıyor. Çiftlerin vajinismus yaşamasındaki sebep her ne olursa olsun tarafların birbirini suçlamaması ve sadece birbirlerine destek olması en iyi ve en doğru sonuca ulaşılmasına yardımcı olur.

Vajinismus tedavisinde çiftler hem sorunlarını çözerken hemde kendilerini tanıma ve cinsellikten zevk alma yollarını keşfetmiş olurlar. Doğru bir cinsel ilişki yaşayabilmeleri için sorun terapi sırasında çözülürken ileride yaşayacakları cinsel hayatlarınıda olumlu etkilemekte. Cinselliğin karşılıklı ulaşılan doyum ve haz olduğunu çiftler daha iyi anlıyor ve ilişki daha sağlıklı olarak yaşanıyor. bu nedenle çiftlerin birlikte terapiye katılması çok önemlidir. Vajinismus sorunu yaşayan kadınların sorunu tamamen psikolojik olup doğru bir uzmandan destek alındığı zaman çok iyi sonuçlar elde edilebilmektedir.

Vajinismus tedavi edilmesi zor bir hastalık değildir. Diğer psikolojik rahatsızlıklara ve cinsel işlev bozukluklarına göre daha kısa sürede çözümlenmektedir. Ortalama 4-8 seans süren tedavinin ücreti diğer psikolojik desteklerden farksız değildir. Bu nedenle sizden fahiş fiyatlar isteyen yerleri sorgulayın. Size durumunuzun özel olduğunu bu nedenle çok yüksek fiyatı olduğunu söyleyenlere sakın inanmayın. Normal psikolojik sorunlar nasıl ücretlendiriliyorsa bu tedavide de aynı ücret alınmaktadır. Vajinismus sorunu yaşayan kadınların eşlerinin desteğine ve sevgisine ihtiyacı olacaktır. Sevgi ve ilgi gören bir kadın bütün sorunların üstesinden gelecektir.

Vajinismus tedavi süresince çiftlerin birbirlerine olan desteği aralarındaki bağın kuvvetlenmesine yardımcı olmaktadır. Çiftlerin birbirlerine daha sıkı sarılmasına yardımcı olur. Aile mahremiyeti söz konusu olduğu için sadece çift özel hayatını kendi içinde yaşamalıdır. Böyle bir sorun yaşayan çift ailede psikolog yok ise kimseye bu durumdan bahsetmeyebilir ve çiftler birbirlerine destek olarak sorunun üstesinden gelebilirler. Uzman yardımı alındığı zamanda aile mahremiyeti cinsel birleşme sadece çiftin özelinde olmalı ve kimse buna şahit olmamalıdır. Uzmanların böyle bir öneri sunması etik olarak doğru değildir böyle bir uygulamayı kesinlikle kabul etmemelisiniz.

Vajinismus Tedavi Edilmeden Gebe (Hamile) Kalınır mı? Kalınırsa Ne Olur

Ara Adet Kanaması Durumunda Doktora Gitmek Gerekir Mi?

Ara adet kanamaları yumurtlama döneminde olduğu için yumurtlamaya bağlı fizyolojik bir kanama olduğu için hasta eğer daha önceden muayene olmuşsa doktora gitmesine gerek yoktur. Doktorda bunu görüp, bunun yumurtlama kanaması olduğunu izah etmişse hastaya gerek yoktur. Ancak hasta hiç muayene olmamış jinekolojik muayenelerini düzgün yaptırmıyorsa bu kanamaların sebebinin mutlaka patojenik bir sebepten olup olmadığının ayırt edilmesi lazım. O nedenle hastanın rahim ağzına bakılması, smear testinin yapılması ve endometriumla ilgili bir patojenik problem var mı yok mu ayırt edilmesi lazımdır. Eğer hasta doğum kontrol hapı kullanıyorsa bunun doğum kontrol hapına bağlı olup olmadığının ayırt edilmesi gereklidir.

Doğum Kontrol Hapları Ara Adet Kanaması Yapar Mı?

Doğum kontrol hapları kullanırken zaman zaman kanamalar olabilmektedir. Leke tarzında, süresi ve nedeni belli olmaksızın kanamalar görebilmekteyiz. Özellikle de bu son dönemde çıkan yeni jenerasyon doğum kontrol haplarının içerisindeki hormon miktarları az olduğu için leke tarzında kanamalar olabilmektedir. Bu ara adet dönemine de rastlayabilir, bunun dışında da olabilir. Eğer hastada bu tür kanamalar varsa düzensiz lekelenmeler tarzında doğum kontrol hapına yeni başlamışsa çok fazla endişelenmesine gerek yok. Hapı kesmeden devam etmelidir. Ancak bu kanamalar birkaç ay sonra hala devam ediyorsa doktoruyla konuşup hapı değiştirebilir. Gerekirse bir muayeneyle hastada patojenik bir problem var mı yok mu diye ayırt etmek gerekebilir.

Ara Adet Kanaması Hastalık Belirtisi Olabilir Mi?

Düzenli adet gören hastalarda iki adetin ortasında lekelenme tarzında gördüğümüz adet kanamaları genellikle yumurtlamayla ilgili olan kanamalardır ve tedavi genellikle gerekmez. Ancak bu ara adet kanaması dediğimiz kanama miktarı fazlaysa veya hasta tam zamanını bilemiyorsa kanamanın ne zaman olduğunu veya hastanın yaşı 35’i geçiyorsa bu hastalarda mutlaka bir jinekolojik muayene gereklidir. Çünkü bu hastalarda zaman zaman başka patojenik faktörler söz konusu olabilir. O nedenle öyküsünün jinekolog tarafından düzenli bir şekilde alınması, hastanın kanama paternini çıkartılması ve yapılacak olan bir jinekolojik muayene ile rahim ağzından veya rahim içi dokulardından olabilecek bir patojenik kanama bu iyi huyluda olabilir, kötü huyluda. Ayırt edilmesi önemlidir. O nedenle ara adet kanaması da olsa tekrarlıyorsa ve hasta endişe ediyorsa mutlaka bir jinekolojik muayene gereklidir.

Adet döneminde biz cinsel ilişkiye girmeyi çok uygun görmüyoruz. Ayrıca hijyenik bulmuyoruz. Kadınlar kendilerini çok rahat hissetmiyorlar. Erkekler bazen isteyebilirler ama özellikle vajinal kanama yaşayan bir kadın cinsellik sırasında kendini çok temiz, hijyenik ve rahat hissetmeyecektir. Bu da onun otomatikman cinsel isteksizliğine yola açacaktır. Rahim ağzı adet döneminde bir miktar açılır. Adet kanı, rahme sağladığı kramplarla beraber dışarıya doğru, vajinaya doğru boşalacaktır. Cinsellik yaşadığınız vakit bu vajinada bekleyen flora bakterileri olsun dışarıdan erkek yoluyla gelebilecek enfeksiyon ajanları olsun bunların hepsi rahme, yumurtalıklara yani yukarı genital bölgeye ilerleyebilir. Bu da enfeksiyon riski endometrit, ooforit, salpenjit dediğimiz kadın genital organındaki enfeksiyon oluşmasına neden olabilir. Bu da kadının ileriki yaşamında tatsızlıklara neden olacaktır. O yüzden tıbben ve hijyenik açıdan biz adetli dönemde biz cinsel ilişkiyi önermiyoruz.

Adet Döneminde Hamile Kalınabilir Mi?

Adet döneminde hamile kalınmaz. Çünkü adet döneminde döllenmeye hazır bir yumurta bulunmaz. Adet döneminde kan döl yatağından gelir ve beyin embriyonun yerleşimi için uygun döl yatağı her ay kadında gelişir. Bu gebelik oluşmazsa vajinal yoldan dökülür. Bir kere spermin bulup dölleyebileceği bir yumurta yok, embriyonun gelişip de yerleşebileceği endometrium tabakası dediğimiz döl tabakası bulunmadığı için pratik hayatta adet sırasında biz gebelik oluşmaz diyebiliyoruz. Bu yüzden cinselliği de önermediğimiz için adet döneminde gebelik hem pratik hayatta hem tıbben mümkün değildir.

Adet Döneminde Ağrı İçin İlaç Alınabilir Mi?

Adet döneminde ağrı için ilaç kullanılabilir. Buna hasta kendisi de başlayabilir ya da doktorun önerisiyle başlayabilir. İlk tercih parasetamol ve non steroidal antiinflamatuar dediğimiz ağrı kesicilerdir.  Bunlarla hastanın ağrısı hafiflemiyorsa doktorun önerisiyle hormonal tedaviler örnek verirsek; doğum kontrol hapı tarzında ilaçlarla ağrı şikayetini geriletebiliyoruz. Ama mutlaka hormonal tedaviden önce bir doktorun hastayı değerlendirmesi ona göre bir ilaç tedavisi başlması en uygunu olacaktır.

Adet Döneminde Gerginlik İçin Antidepresan Kullanımı Doğru Mudur?

Adet dönemindeki o gerginlik için premenstruel sendrom için antidepresan kullanımı bazı hastalarda güzel sonuçlar veriyor. Bir miktar psikiyatrı desteğiyle onların önerisi dahilinde antidepresan tedaviler başlanabilir. Çünkü antidepresan tedavilerin çok hafif, ağır formları da var. Hastanın duygu durum bozukluğu derecesi nedir verilecek olan ilaç ona yardımcı olacak mıdır yoksa daha mı kötüye götürecektir bunu psikiyatr ile görüşüp onun önerisi doğrultusunda bir antidepresan tedavi kullanılabilir.

Rahim Sarkmasının Tedavisi Nedir?

Rahim sarkması, o bölgedeki dokuların hasarına bağlı olarak ortaya çıkmış anatomik bir bozukluktur. Dolayısıyla bozukluk anatomik olduğu için tedavisi de cerrahi düzeltilmesini gerektirir. Bu nedenden dolayı rahim sarkması durumlarında, eğer klinik bir bulgu var ise hastanın da bundan şikayeti var ise, o zaman tedavisi cerrahidir. Sadece rahim sarkması izole olabileceği gibi, bununla birlikte o bölgenin genel olarak bir hasarı olduğu için, mesanede sarkmış olabilir. Makatta vajene doğru fıtıklaşmış olabilir. Genel olarak o bölgenin yeniden yapılandırılması söz konusu olmalıdır. Dolayısıyla rahim sarkmasının tedavisi için oldukça komplike bir cerrahi yapılmalıdır. İki türlü yapılabilir. Vajinal yapılabilir, bir de karından yapılabilir. Karından yapılanlar da açık veya kapalı olarak yapılabilir. Rahmin hastanın yaşına göre çıkartılması söz konusu olabilir. Eğer hasta ileri yaşta ise rahim iyice dışarı doğru sarkmış ise dolayısıyla vajinal yolla rahim çıkartılıp oradaki dokular rekonstrüktif edilebilir. Bunun dışın da eğer hasta genç ise rahminin alınması gerekmeyen bir durum da ise rahminin yukarıya asılması gerekmektedir. Bu gibi durumlarda da yukarıdan karnından, kapalı veya açık olarak rahmi yukarı asılarak tamir yapılabilir. Rahim sarkması durumlarında bazen idrar kaçırma şikayetleri de eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda da idrar kaçırma şikayetini ortadan kaldıracak bazı özel uygulamalar yapılabilir.

En önce doğru teşhis gerekir en ufak bir gerginliği adet öncesi sendrom olarak tanımlanmıyor. Birkaç parametre burada göz önünde bulundurup ona göre tanı koymak lazım. Bunu mutlaka adetten adete periyodik olarak görülüyor olması lazım üç ay en azından peş peşe bunu hastanın yaşıyor olması gerekiyor. Altta yatan psikiyatrik bir sorun ya da fizyolojik bir probleminde bulunmaması gerekiyor. Doktor kontrolünde bunlar saptandıktan sonra hastaya çeşitli tedavi önerileri sunulabilir. Bunların arasında yaşam şeklinin değişikliğinden, cerrahi müdahalelere kadar gidebilen çok geniş bir spekturum vardır. Çok eski zamanlarda çok sıkıntılı vakalar da özellikle rahmi yumurtalığının alınmasına kadar giden bir tedavi seçeneği sunulmuştur.  Tabi bunlar artık terk edilmiş olgular ama hastanın sosyal hayatın düzeltilmesi gıda alımının değiştirilmesi, spora teşvik edilmesi, iş hayatının düzenlenmesi bazen hormonal destek dediğimiz ilaç tedavileri hastanın bu gibi şikayetinin yavaş, yavaş azaltılmasını sağlayabilir.

Adet Döneminde Oluşan Baş Ağrısının Sebebi Nedir?

Adet döneminde çoğunlukla migren tetikleniyor. Bazen kişiler, sadece adet döneminde migren ağrısının deneyimini yaşarlar. Bazı kadınlar ise, hem adet döneminde, hem de adet dışında, da bu ağrıyı yaşarlar. Hormonların genellikle baskılandığı dönemdir adet dönemi başlangıcı. Bu ani baskılanmaya, bazı kişiler hassasiyet gösterir ve migren ağrıları tetiklenir. Doktorlar, ağrıların gününü çoğu zaman saptayabiliyor. Hastaların adetin kaçıncı günü veya öncesinde mi, sonrasında mı, olduğunu çoğu zaman biliyorlar. Öncesinde düzenli bir tedavi başlayıp, adet döneminde sürdürüp, o ağrıyı kontrol edebiliyorlar. Önemli olan hastanın, ağrısının nasıl ortaya çıktığı ve doktorla hastanın işbirliği yaparak ağrısını kontrol altına alması gereklidir.

Miyom’un Belirtileri Nelerdir?

Miyom bayanlarda pek çok belirtiye neden olabilir. Miyom özellikle rahim boşluğundaysa ciddi adet kanamalarına yol açabilir. Bu adet kanamaları o kadar şiddetli olabilir ki hastayı kansızlığa kadar götürebilir. Halsizlik yaratabilir. Bazen hastalar anemi (kansızlık) sebebiyle doktorlara müracaat ederler. Dahiliye doktorlarına giderler. Ama altta yatan sebep miyom olarak ortaya çıkabiliyor. Miyom büyürse, dışarı doğru olarak da büyüyebilir. Büyük bir kitle oluşturabilir. O zaman idrar yollarından bağırsaklara baskı yapabilir. İdrara baskı yaparsa sık idrara çıkma gibi şikayetlere yol açabilir. Bağırsaklara baskı yaparsa ciddi kabızlık ve gaz şikayetlerine yol açabilir. Bazen hastalarda hiçbir şikayete ulaşmadan hasta kendini kilo almış olarak hissedip hekime başvurabilir. Çok büyük miyomlarda belirti de olmayabiliyor. Dolayısıyla miyomun yerleşim yeri, büyüklüğü bunların hepsi çeşitli belirtilere sebep olabiliyor.

Miyom’un Tedavisi Nasıl Olur?

Miyomun tedavisi cerrahidir. Sonuçta ilaçla bir tedavisi yoktur. Her hastaya cerrahi yöntem yapılmaz. Bazı hastalarda bekle-gör yaklaşımı tercih edilir. Bu tabiî ki miyomun büyüklüğüne, yerleşim yerine ve hangi belirtilere, şikayetlere sebep olduğuna göre değişir. Eğer miyom çok büyükse, bir yere baskı yapıyorsa, çok şiddetli kanama yapıyorsa cerrahi olarak çıkartılmalıdır. Kısırlığa sebep olabileceğini düşünüyorsak yine miyomu çıkartıyoruz.

Miyom Ne Zaman Ameliyat Edilmelidir?

Cerrahi tedavi seçenekleri vardır.  Miyomun büyüklüğüne göre kapalı ameliyatla da yapılabilir. Açık cerrahi veya robotik cerrahi yoluyla yapılabilir. Ameliyata karar vermek hastanın şikayetlerine ve miyomun büyüklüğüne göre değişir. Ameliyat tekniği olarak genelde doğurganlığını devam ettirmek isteyen bir bayansa myomektomi dediğimiz o zaman sadece rahimin alınması operasyonu tercih edilir. Rahim duvarına yerleşmiş derin miyomlarda iyi bir cerrahi teknik gerekir. Miyomun çıkartılıp, daha sonra rahimin iyi tamir edilmesi gerekiyor. Çünkü ameliyattan sonra gebelik geliştiğinde rahimde yırtıklar oluşması ve gebelik ve doğum sırasında bazı riskler oluşabiliyor. Dolayısıyla myomektomi ameliyatında iyi bir cerrahi teknik uygulanması gerekiyor.

]]> https://www.xn--kadn-nza.net/miyom/feed/ 0 https://www.xn--kadn-nza.net/yumurtalik-kistleri-neden-olusur/ https://www.xn--kadn-nza.net/yumurtalik-kistleri-neden-olusur/#respond Sat, 21 Feb 2015 14:47:07 +0000 https://www.xn--kadn-nza.net/?p=14775 Bayanlarda yumurtalık kistleri sık görülen bir durumdur. Bunun sebebi genelde hormonaldir. Düzensiz yumurtlama olan hastalarda, bayanlarda bunu görebiliyoruz. Buna folikül kisti diyoruz. Folikül kisti panik yapılmaması, endişelenilmemesi gereken bir durumdur. Çünkü her bayanda olabiliyor. Adet gören bayanlarda, adet döngüsünün herhangi bir zamanında bunu görebiliyoruz. 3 santime varan kistler oluşabiliyor. Bunları takip etmek yeterli olacaktır. Bunun dışında başka kistler de oluyor. Örneğin; dermoid kist dediğimiz kistler olabiliyor. Bunların sebebine baktığımız zaman embriyo aşamasında olan bazı kalan hücrelerin çoğalmasıyla oluşuyor. Çikolata kisti dediğimiz kistler de bulunmaktadır. Bunların sebebi tam olarak bilinmiyor. Adet gören bayanlarda yine bunları görebiliyoruz. Halk arasında çikolata kisti denilen kistlerdir bunlar. Çikolata kistleri bayanlarda ciddi problemlere yol açabiliyor. Çok ciddi adet sancısı veya cinsel ilişki sırasında ağrı hissedebilirler. Bazen sosyal yaşantıyı çok olumsuz etkileyebilir.

Yumurtalık Kistleri Kısırlığa Neden Olur Mu?

Yumurtalık kistleri, folikül kisti tabi ki basit bir kısırlığa sebep olmaz. Çikolata kistleri özellikle önemlidir ve kısırlık yapabilir. Buna biz endometriozis diyoruz. Halk arasında çikolata kisti denen olay yapışıklara sebep oluyor ve yumurtalık kanallarının çalışmasını bozabiliyor. Yumurtlama fonksiyonlarını bozabiliyor. Bağırsak, rahim, yumurtalık kanalı, yumurtalık hepsi bir araya gelip bir kitle halinde yapışabiliyor. Dolayısıyla tüm bunlar kısırlık yapabilen durumu oluşturuyor.

Yumurtalık Kistleri Ne Zaman Ameliyat Edilmelidir?

Yumurtalık kistlerinin tamamını ameliyat etmemiz gerekmiyor. Özellikle iyi bir değerlendirme yapmalıyız. Eğer bu fonksiyonal bir folikül kist değilse basit tedavilerse sadece beklemekle bile kaybolabilir. Genelde adetin 2 veya 3. Günü ultrason yapıyoruz ve kisti kaybolmuş olarak görüyoruz. Eğer kaybolmuyorsa ve basit bir kist olduğunu düşünüyorsak doğum kontrol hapı öneriyoruz. Doğum kontrol hapıyla baskıyı alıyoruz. O zaman daha çabuk kayboluyorsa bu kist fonksiyonal bir kisttir diyoruz. Ama sebat ediyorsa giderek büyüyorsa o zaman yine değerlendiriyoruz ve ameliyat yapmamız gerekiyor.

Çikolata kistiyse çikolata kistinin kaybolmasını beklemiyoruz. Çünkü ilaç tedavisiyle kaybolmayan bir kisttir. Dolayısıyla bu kistlerde yaklaşımımız hastanın yaşına, doğurganlık isteğine, yumurtalık rezervine göre değişiyor. Eğer çocuğu olmayan genç yaşta bir bayansa ve küçük bir kistse ki bu küçük kistten kastımız genelde 3-4 santimin altındaysa sadece takip ediyoruz. Ağrı yapıyorsa ve ilaç tedavisine yanıt vermiyorsa o zaman bu hastalarda cerrahi tedavi düşünebiliyoruz. Cerrahi tedavide de laparoskopik cerrahi tercih ediyoruz. Kistler çok büyürse ve kanser şüphesi oluşursa cerrahi tedaviyi düşünüyoruz. Özellikle çikolata kistlerinde laparoskopik cerrahiyi tercih ediyoruz.

Endometriozis Ve Çikolata Kisti Tanısı Nasıl Konur?

Endometriozis ve çikolata kisti olan hastalar genellikle ağrı şikayetiyle gelirler. Ağrı şikayetiyle gelen bir hastada yapılan jinekolojik muayene esnasında rahim hareketlerinin ve normal pelvik muayenenin son derece ağrılı olduğu hissedilir. Rahim etrafında sert modüller oluştuğunu görebiliriz. Ayrıca hastanın aldığımız anamnezinde ilişki sırasında ağrı ve adet görürken ağrısı olduğunu öğrenebiliriz.

Hastaya ultrason yapıldığında yumurtalığında kistik lezyon yapmışsa yani çikolata kisti mevcutsa  bunu çok rahatlıkla görebiliriz. Bunu gördüğümüz zaman endometrioma tanısını koyarız. Bazen yumurtalığında lezyon olmayabilir. Bu durumda endometriozisin bizim direkt ultrasonografiyle görmemiz mümkün değildir. Bu gibi durumlarda sadece şüpheleniriz ve gerçek tanısı laparoskopiyle ve doku tanısıyla konur. Eğer çikolata kisti varsa ultrasonografide bu hastaların ameliyatı sonrası çıkan materyalin endometriozis olduğunu konfirme edebiliriz. Yumurtalığında eğer böyle bir lezyon yoksa yapılan laparoskopiyle karın zarı üzerindeki küçük lezyonları, bağırsak üzerinde yerleşmişse lezyonları veya tüp üstündeki lezyonları direkt gözle görüp tanısını koyabiliriz. Aynı zamanda da o bölgeleri çıkarttığımızda patolog bize buranın endometriozis dokusu olduğunu konfirme edebilir.

Endometriozis Ve Çikolata Kisti Nasıl Tedavi Edilir?

Endometriozis ve çikolata kistinin tedavi edilmesinin en büyük nedeni ağrıdır. Çünkü endometriozis hayatın kalitesini bozan şiddetli ağrı yapabilir. Eğer ağrı varsa bunu bir şekilde çözmek gerekir. Bu ağrıyı ilaç ya da cerrahi yöntemlerle veya ikisini kombine ederek tedavi edebiliriz. Medikal yöntemlerden bir tanesi doğum kontrol hapıdır. Doğum kontrol hapı verdiğimizde ağrıların bir kısmını ortadan kaldırma şansımız olur. Bunun dışında kullanılan yöntemler progesteron ilaçları ve diğer ilaçlardır.

Cerrahi yöntemlerle karın zarı üzerinde yerleşmiş olan endometriozis lezyonları veya her yumurtalık içinde mevcutsa çikolata kisti dediğimiz lezyonun çıkartılması. Modüller, sert kitleler veya yapışıklıklar yapmışsa bunların açılması ve çıkartılmasıyla ağrı büyük oranla ortadan kalkacaktır. Kısırlık problemi olan insanlarda eğer kısırlık tedavisine cevap vermediği takdirde biz bu hastalara cerrahiye yönlendirip oradaki lezyonları temizleyip gebelik oranlarını arttırma şansımız vardır. Direkt gördüğümüz çikolata kistini çıkartmayız. Eğer çok önemli bir semptom yapmıyorlarsa 3 santimetrenin altındaki lezyonlar genellikle durabilirler. 3 santimetrenin üzerindeki lezyonları yaptıkları şikayete göre cerrahi yöntemle tedavi edilir. Endometriozisin ana tedavisi cerrahidir. İlaçlar bu hastalığın yapmış olduğu semptomları geçici olarak ortadan kaldırabilirler. Hastanın yaş grubuna göre hangi ilacı, hangi tedaviyi kullanacağımızı tedaviyi kişiselleştirerek hastaya uygularız.

Çünkü bunun öncesinde insan yaşı ortalaması 35-40 yaş civarındaydı ve menopozun ne olduğunu insanlar bilmiyordu. Bilimin, tıbbın ilerlemesi, kadın yaşı, yaşam süresi uzadıkça menopoz denen durum ortaya çıktı. Günümüzde menopoz yaş ortalaması yaklaşık olarak 50 yaş civarındadır. Ülkemizde de 47 yaş olarak kabul ediliyor. Menopozun ortaya çıkış yaşı toplumdan topluma değişebildiği gibi bireyden bireye de değişebilir. Bunun içinde birtakım genetik faktörler elbette vardır. Çevresel faktörlerde menopozu çok etkiler. Çevresel faktörlerde en önemlisi sigara kullanımı, beslenme, hayat tarzı, spor gibi etkenler menopoz yaşını etkiler. Menopozun en önemli belirtisi adet olmama durumudur. Yani vajinal bir kanama söz konusu değildir. Eğer menopozdan sonra vajinal bir kanama ortaya çıkarsa bu durumun incelenmesi gerekir. Bunun yanında başka semptomlar, belirtiler de vardır. Bu semptomaların içerinde en önemlisi ateş basma durumudur. Ateş basması; göğsün üst tarafında birden bire ter boşalmasıdır. Yine aynı şekilde kemik erimesi çok önemli belirtilerinden biridir. Kalp hastalıkları riskinde artma. Burada artma dediğimiz zaman menopoz öncesindeki kalp hastalıkları riski erkeklerde kadınlara göre iki katı gibidir. Menopozdan sonra bu oran eşitlenmektedir. Yani artıştan kastımız erkeklerle aynı seviyeye gelmesidir. Daha sonra birtakım ruhsal değişiklikler ortaya çıkabilmektedir. Alınganlık, depresyona eğilim, hayattan zevk almama gibi bir takım durumlar ortaya çıkabiliyor. Bunlarda zaman içerisinde belli bir dengeye geliyor.

Beslenmeyle Menopuzu Geciktirmek Mümkün Mü?

Menopoz yaşı kişilerin genetik haritasına göre değişmektedir. Bireyden bireye farklılık gösterir. 35 yaş öncesin ve bu civarlarda menopoza girenlere erken menopoz diyoruz. Bu dönemde özellikle menopozun yaşını yani hangi dönemde olacağını besinlerle ertelemek mümkün değildir. Ancak etkilerini azaltmamız mümkündür. Doğru ve dengeli beslenmeyle menopozun vücudumuzda yarattığı sıkıntı, stres, terleme gibi olumsuzluklardan kurtulabiliriz.

Adet Gecikmesi Bir Rahatsızlık Belirtisi Midir?

Adet gecikmesi doğal olmakla beraber rahatsızlıkların belirtisi de olabilir.

Hangi tip adet gecikmeleri doğaldır?

Eğer ilk 2 yıl içerinde adet görmeye başladıktan sonra bir düzensizlik veya gecikme varsa biz bunu normal kabul ediyoruz. Yine gebelikte adetin gecikmesi doğal bir durumdur. Gebelik testiyle bunun konfirme edilmesi doğrulanması gerekir. Yine menopozda adetin gecikmesi ve görülmemesi doğaldır. Bunun dışında mevsim değişiklikleri veya taşınma gibi ortam değişiklikleriyle de beyin, yumurtalık ve rahim ekseni etkilenmiş oldur. Beynimiz çünkü bütün bu fonksiyonları kontrol eden merkezidir. Adet düzensizlikleri yılda 3-4 defa olabilir. Biz bu yine normal sınırlar içerisinde kabul ediyoruz. Bundan fazla adet gecikmesi varsa, düzenli adet gören kişide beklenen adet 1 haftadan daha fazla geciktiyse bunun araştırılması akılcı olur. Beyin merkezli olduğundan; stresten, şiddetli kilo kaybı, ağır egzersiz yapmak, yumurtalıktan kaynaklı hormonal sorunlar ve kistler, tiroit hastalıkları, böbreküstü bezinin hastalıkları, ilaç kullanımından(anti-depresan, doğum kontrol hapları) kaynaklanabilir. Yumurtalıklardaki bazı kistlerde adet gecikmesinin bir sebebidir.